Aconselhamento diretivo como instrumento para melhoria nos índices de aleitamento materno exclusivo: uma revisão integrativa / La consejería directiva como herramienta para mejorar las tasas de lactancia materna exclusiva: una revisión integradora / Advice as an instrument for improvement in exclusive breastfeeding indices: and integrative review

Objetivo: identificar, na literatura científica, publicações sobre como o aconselhamento diretivo serve de instrumentopara melhoria nos índices de aleitamento materno exclusivo. Método: trata-se de um estudo qualitativo, do tipo revisão integrativa, realizado nas bases de dados Scielo, PubMed, Lilacs, Cinahl e BVS, na série temporal de 2009 a 2019, nos idiomas português e inglês, com os descritores e operadores booleanos. Resultados: foram encontrados 757 artigos que após identificação dos critérios e análise, apenas 21 artigos foram selecionados. Evidenciou-se que não receber informações sobre amamentação no pré-natal interfere na manutenção do aleitamento materno. Nesse sentido, os estudos reforçam a necessidade de práticas de apoio que favoreçam a escolha e manutenção do aleitamento materno. Conclusão: a maioria dos estudos demonstrou impacto positivo na manutenção do aleitamento materno exclusivo quando utilizado o aconselhamento profissional para auxiliar possíveis intervenções no decorrer da amamentação. (AU)

Objective: to identify, in the scientific literature, publications on how directive counseling serves as an instrumentto improve the rates of exclusive breastfeeding. Method: this is a qualitative study, integrative review type, carried out in the Scielo, PubMed, Lilacs, Cinahl and BVS databases, in the time series from 2009 to 2019, in Portuguese and English, with Boolean descriptors and operators. Results: 757 articles were found, after identification of the criteria and analysis, only 21 articles were selected. lt was evident that not receiving information about breastfeeding in the prenatal period interferes with the maintenance of breastfeeding. ln this sense, the studies reinforce the need for supportive practices that favor the choice and maintenance of breastfeeding. Conclusion: most studies have shown a positive impact on maintaining exclusive breastfeeding when professional counseling is used to assist possible interventions during breastfeeding.(AU)

Objetivo: identificar, en la literatura científica, publicaciones sobre cómo lo consejería directiva sirve como instrumentopara mejorar las tasas de lactancia materna exclusiva. Método: se trata de un estudio cualitativo, tipo revisión integradora, realizado en las bases de datos Scielo, PubMed, Lilacs, Cinahl y BVS, en la serie temporal de 2009 a 2019, en portugués e inglés, con descriptores y operadores booleanos. Resultados: se encontraron 757 artículos, luego de identificar los criterios y análisis, solo se seleccionaron 21 artículos. Fue evidente que no recibir información sobre la lactancia materna en el período prenatal interfiere con el mantenimiento de la lactancia materna. En este sentido, los estudios refuerzan la necesidad de prácticas de apoyo que favorezcan la elección y el mantenimiento de la lactancia materna. Conclusión: la mayoría de los estudios han demostrado un impacto positivo en el mantenimiento de la lactancia materna exclusiva cuando se utiliza la asesoría profesional para ayudar a posibles intervenciones durante la lactancia(AU)

Percepção de puérperas atendidas em um centro de parto normal público de Pernambuco / Perception of pregnancy care at a public normal childhood center in Pernambuco

Objetivo: Analisar a percepção de puérperas atendidas em um Centro de Parto Normal público de Pernambuco sobre o parto humanizado. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo exploratório de caráter qualitativo, realizado em um Centro de Parto Normal de Pernambuco com 10 puérperas entre julho a agosto de 2020. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, guiadas por um roteiro, gravadas e transcritas na íntegra, e analisadas pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: Constatou-se satisfação entre as puérperas frente a vivência e aos procedimentos realizados, principalmente aos cuidados e orientações concedidas pela equipe de Enfermagem quanto processo de parto e puerpério. Conclusão: As puérperas mostraram-se satisfeitas em relação ao atendimento oferecido pelo Centro de Parto Normal, especialmente devido à adesão às boas práticas preconizadas pela Organização Mundial de Saúde.(AU)

Objective: To analyze the perception of puerperal women attended at a Public Normal Birth Center in Pernambuco about humanized childbirth. Methods: This is a descriptive exploratory study of a qualitative nature, carried out in a Normal Childbirth Center in Pernambuco with 10 postpartum women between July and August 2020. Data collection took place through semi-structured interviews, guided by a script, recorded and transcribed in full, and analyzed using the content analysis technique. It is reiterated that the study was approved by an Ethics Committee (4,136,314). Results: There was satisfaction among the puerperal women regarding the experience and procedures performed at the Centro de Parto Normal, especially the care and guidance provided by the nursing team regarding the delivery process and the puerperium. Conclusion: The puerperal women were satisfied with the care offered by the Centro de Parto Normal, especially due to adherence to the good practices recommended by the World Health Organization.(AU)

Objetivo: Analizar la percepción de las puérperas atendidas en un Centro Público de Partos Normales de Pernambuco sobre el parto humanizado. Métodos: Se trata de un estudio exploratorio descriptivo de carácter cualitativo, realizado en un Centro de Parto Normal en Pernambuco con 10 puérperas entre julio y agosto de 2020. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas, guiadas por un guión, grabadas y transcritas íntegramente y analizadas mediante la técnica de análisis de contenido. Se reitera que el estudio fue aprobado por un Comité de Ética (4.136.314). Resultados: Hubo satisfacción entre las puérperas con respecto a la experiencia y procedimientos realizados en el Centro de Parto Normal, especialmente los cuidados y orientación brindados por el equipo de enfermería en relación al proceso de parto y puerperio. Conclusión: Las puérperas se mostraron satisfechas con la atención brindada por el Centro de Parto Normal, especialmente por el apego a las buenas prácticas recomendadas por la Organización Mundial de la Salud.(AU)

Perinatal Outcomes of Newborns by Women Presenting with Maternal Complications in Pregnancy at a County Referral Hospital in Lower Eastern Kenya

BACKGROUND Maternal complications during pregnancy and labor have been the leading cause of maternal and neonatal death globally. The aim of the study was to observe and compare the differences in the perinatal outcomes of newborns born to women with maternal complications to those born to women without complications. MATERIALS AND METHODS This was a prospective hospital-based paired cohort study. A total of 510 pregnant women were followed up and their newborns' outcomes recorded. 102 had complications and 408 did not have complications. RESULTS Thirteen percent (n=17) of women with complications and 9% (n=34) of women without complications were aged between 13 to 19 years. Forty five percent n=45 of the respondents were followed for maternal care related to fetus and amniotic cavity and possible delivery-related complications. CONCLUSION Teenagers and women aged above 34 years in pregnancy were at a higher risk of presenting with maternal complications. Women referred from hard to reach constituencies of the county were more likely to present with complications in pregnancy. Maternal care related to amniotic fluid cavity complications was the leading maternal complications in pregnancy followed by edema with proteinuria complications. RECOMMENDATIONS Governments and non-governmental organizations should put more emphasis on youth friendly services to reduce maternal complications associated with teenage pregnancy. There should also be more investment on infrastructure to make referral systems easy and avoid the second delay among women with maternal complications. African Journal of Health Sciences Volume 34, Issue No.4, July- August 2021 438 Moreover, women presenting with maternal complications in pregnancy at all levels of care should be closely followed up to avert cases of intra-uterine fetal deaths before and during labor.

Cultura de seguridad en profesionales del quirófano en una institución de atención materno infantil / Safety Culture in Operating Room Professionals from a Mother and Child Care Institution

Introducción: En los profesionales de la salud existe la necesidad de liderar la seguridad del paciente como política pública, la cual es un criterio de calidad al evaluar la cultura de seguridad en las instituciones de salud y de cada servicio que ofrece. Objetivo: Valorar las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente. Métodos: Estudio de tipo analítico y transversal en área de quirófanos de la clínica Materno Infantil San Luis, desde abril a julio del 2018. Se captaron las respuestas de la cultura de seguridad en 45 profesionales de salud a través del cuestionario Hospital Survey on Patient Safety, versión en español. El análisis estadístico presenta proporciones, medidas de tendencia central, dispersión y rango intercuartílico. Para identificar las diferencias entre los grupos se utilizaron las pruebas: Exacta de Fisher, Anova y Kruskal Wallis. Los análisis se realizaron en el programa STATA 12 (StataCorp College Station, TX, EE. UU.). Resultados: Existen diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de profesionales en cuanto al sexo (p = 0,002), formación académica (p = 0,042) y trabajar en otra institución (p = 0,022). El 50 por ciento de los profesionales encuestados calificaron la seguridad del paciente en su servicio con una nota entre 8 y 9. Conclusiones: En la valoración de la cultura de seguridad se logró identificar como fortaleza las dimensiones de aprendizaje organizacional/mejora continua, trabajo en equipo dentro de la unidad/servicio y apoyo de la gerencia del hospital en la seguridad del paciente(AU)

Introduction: There is a need for health professionals to lead patient safety as a public policy, which is a quality criterion to evaluate the safety culture in health institutions and in each service they offer. Objective: To assess the dimensions of culture about patient safety. Methods: Analytical and cross-sectional study carried in the operating room area of ​​San Luis Maternal and Child Clinic, from April to July 2018. The responses about safety culture were taken from 45 health professionals through the Hospital Survey on Patient Safety questionnaire, Spanish version. The statistical analysis presents proportions, measures of central tendency, dispersion and interquartile range. To identify the differences between the groups, the following tests were used: exact Fisher's test, Anova test, and Kruskal Wallis test. The analyzes were performed in the STATA 12 program (StataCorp College Station, TX, USA). Results: There are statistically significant differences between the groups of professionals regarding sex (p=0.002), academic training (p=0.042) and work in another institution (p=0.022). 50 percent of the respondents rated patient safety in their service with a score between 8 and 9. Conclusions: In assessing safety culture, some dimensions were identified as strengths, such as organizational learning/continuous improvement, teamwork within the unit/service, and support of the hospital management to patient safety(AU)

Allocation of pharmaceutical resources in maternal and child healthcare institutions during the COVID-19 pandemic

SUMMARY Since the outbreak of a cluster of patients with pneumonia of unknown cause in Wuhan, Hubei Province, China, in December 2019, the disease was later officially named coronavirus disease 2019 (COVID-19) caused by the novel severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS-CoV-2), quickly spreading globally. Pregnant women and children are particularly vulnerable during disasters and emergencies. Comprehensive and applicable emergency preparedness and response are definitely important methods to prevent and contain the COVID-19 pandemic. The rational allocation of pharmaceutical resources plays an important role in the medical emergency plan. This paper aimed to share experiences for the allocation of pharmaceutical resources in hospitals focusing primarily on women and children during the COVID-19 pandemic.

RESUMO Desde o aparecimento de um aglomerado de doentes com pneumonia de causa desconhecida em Wuhan, província de Hubei, China, em dezembro de 2019, a doença foi mais tarde oficialmente nomeada doença do coronavírus 2019 (Covid-19), causada pelo novo vírus da síndrome respiratória aguda grave coronavírus (Sars-CoV-2), que rapidamente se espalhou em nível mundial. As mulheres grávidas e as crianças são particularmente vulneráveis durante catástrofes e emergâncias. A preparação e a resposta de emergência abrangentes e aplicáveis são métodos definitivamente importantes para prevenir e conter a pandemia de Covid-19. A alocação racional dos recursos farmacêuticos desempenha um papel importante no plano de emergência médica. Este documento objetivou compartilhar experiências para a alocação de recursos farmacêuticos em hospitais focando principalmente mulheres e crianças durante a pandemia de Covid-19.

Breastfeeding self-efficacy in adult women and its relationship with exclusive maternal breastfeeding / Autoeficácia na amamentação em mulheres adultas e sua relação com o aleitamento materno exclusivo / Autoeficacia en el amamantamiento en mujeres adultas: relación con la lactancia materna exclusiva

Objective: to analyze the relationship between maternal self-efficacy to breastfeed and sociodemographic, obstetric, and neonatal variables; between the duration of exclusive breastfeeding and sociodemographic variables; and between the breastfeeding self-efficacy and the duration of exclusive breastfeeding at the intervals of 30, 60, and 180 days postpartum. Method: a longitudinal and prospective study conducted with 224 women. A sociodemographic questionnaire, the Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form, and a questionnaire on breastfeeding and child feeding were used for collecting the data. Fisher's exact test and Pearson's correlation coefficient test were used for analysis. Results: there was no association between breastfeeding self-efficacy and the duration of exclusive breastfeeding identified at 30, 60, and 180 days. Self-efficacy was associated with the type of delivery and complications in the postpartum period. There was also an association between religion and exclusive breastfeeding 30 and 60 days postpartum, and assistance with baby care and exclusive breastfeeding at 60 days. Conclusion: It was identified that the type of delivery, complications in the postpartum period, religion, and assistance with baby care corroborate to increase maternal confidence in the ability to breastfeed.

Objetivo: analisar a relação entre a autoeficácia materna para amamentar e as variáveis sociodemográficas, obstétricas e neonatais; a duração do aleitamento materno exclusivo e as variáveis sociodemográficas, e a autoeficácia para amamentar e a duração do aleitamento materno exclusivo nos intervalos de 30, 60 e 180 dias pós-parto. Método: estudo longitudinal e prospectivo realizado com 224 mulheres. Para coleta de dados, utilizou-se um questionário sociodemográfico, a Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form e um questionário sobre amamentação e alimentação da criança. Para análise utilizou-se o Teste Exato de Fisher e o Coeficiente de Correlação de Pearson. Resultados: identificou-se que não houve associação entre a autoeficácia para amamentar e a duração do aleitamento materno exclusivo em 30, 60 e 180 dias. A autoeficácia apresentou associação com o tipo de parto e intercorrência no pós-parto. Também se encontrou associação entre a religião e o aleitamento materno exclusivo com 30 e 60 dias pós-parto, e auxílio aos cuidados com o bebê e o aleitamento materno exclusivo em 60 dias. Conclusão: identificou-se que o tipo de parto, intercorrência no pós-parto, religião e auxílio aos cuidados com o bebê corroboram para incrementar a confiança materna na capacidade para amamentação.

Objetivo: analizar la relación entre la autoeficacia materna para amamantar y las variables sociodemográficas, obstétricas y neonatales; la duración del amamantamiento materno exclusivo y las variables sociodemográficas, y la autoeficacia para amamantar y la duración de la lactancia materna exclusiva a intervalos de 30, 60 y 180 días posparto. Método: estudio longitudinal y prospectivo realizado con 224 mujeres. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario sociodemográfico, la Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form y un cuestionario sobre amamantamiento y alimentación infantil. La Prueba Exacta de Fisher y el coeficiente de correlación de Pearson se utilizaron para el análisis. Resultados: se identificó que no hubo asociación entre la autoeficacia para amamantar y la duración de la lactancia materna exclusiva en 30, 60 y 180 días. La autoeficacia se asoció con el tipo de parto y las intercurrencias en el período posparto. También hubo una asociación entre la religión y la lactancia materna exclusiva con 30 y 60 días posparto, y entre la asistencia en los cuidados del bebé y la lactancia materna exclusiva en 60 días Conclusión: se identificó que el tipo de parto, las intercurrencias en el período posparto, la religión y la asistencia en los cuidados del bebé corroboran para aumentar la confianza materna en la capacidad de amamantar.

Prevalence and association of congenital anomalies according to the maternal body mass index: cross-sectional study / Prevalência e associação de anomalias congênitas de acordo com índice de massa corporal materno: estudo transversal

Abstract Objective To evaluate and compare the prevalence of structural congenital anomalies (CAs) according to maternal body mass index (BMI). Methods The present cross-sectional study involved pregnant women with fetuses diagnosed with structural CAs through morphological ultrasonography between November 2014 and January 2016. The nutritional status of the pregnant women was classified according to the gross value of the body mass index. The pregnant women were categorized into four groups: low weight, adequate weight, overweight, and obesity. Statistical analysis was performed using Stata/SE version 12.0 (Stata Corporation, College Station, TX), with values of p ≤ 0.05 considered statistically significant. Results A total of 223 pregnant women had fetuses diagnosed with CAs. The prevalence of structural CAs in pregnant women with lowweight was of 20.18%, of 43.50% in pregnant women with adequate weight, of 22.87% in pregnant women with overweight, and of 13.45% in pregnant women with obesity. The prevalence of central nervous system (CNS) anomalies and of genitourinary systemanomalieswas high for the four groups of pregnant women. A positive association was observed between multiple anomalies in pregnant women with adequate weight (prevalence ratio [PR] = 1.65; p ≤ 0.004) and between anomalies of the lymphatic system in obese pregnant women (PR = 4.04, p ≤ 0.000). Conclusion The prevalence of CNS and genitourinary systemanomalies was high in all of the BMI categories. Obese pregnancies were associated with lymphatic system anomalies. Therefore, screening and identification of the risk factors for CAs are important, regardless of the maternal BMI. Our findings reinforce the importance of discussing with pregnant women maternal nutrition and its effect on fetal development and on neonatal outcome.

Resumo Objetivo Avaliar e comparar a prevalência de anomalias congênitas (ACs) estruturais de acordo com o índice de massa corporal (IMC) materno. Métodos Estudo transversal envolvendo gestantes com fetos diagnosticados com ACs estruturais por ultrassonografia morfológica entre novembro de 2014 e janeiro de 2016. O estado nutricional das gestantes foi classificado de acordo como valor bruto do índice de massa corporal. As gestantes foram categorizadas em quatro grupos: baixo peso, peso adequado, sobrepeso e obesidade. A análise estatística foi realizada no programa Stata/SE versão 12.0 (Stata Corporation, College Station, TX), comvalores de p ≤ 0,05 considerados estatisticamente significantes. Resultados Um total de 223 gestantes tiveram fetos diagnosticados com ACs. A prevalência de AC estrutural emgestantes combaixo peso foi de 20,18%, emgestantes com peso adequado foi de 43,50%, em gestantes com sobrepeso foi de 22,87%, e em gestantes com obesidade foi de 13,45%. A prevalência de anomalias do sistema nervoso central (SNC) e do sistema geniturinário foi alta para os quatro grupos. Observou-se associação positiva entre múltiplas anomalias em gestantes com peso adequado (razão de prevalência [RP] = 1,65; p ≤ 0,004) e entre anomalias do sistema linfático em gestantes obesas (RP = 4,04, p ≤ 0,000). Conclusão A prevalência das anomalias do SNC e do sistema geniturinário foi alta em todas as categorias de IMC. Gestantes obesas foram associadas a anomalias do sistema linfático. Portanto, o rastreamento e a identificação dos fatores de risco para as AC são importantes, independentemente do IMC materno. Nossos achados reforçam a importância de discutir com gestantes sobre a nutrição materna e seu efeito no desenvolvimento fetal e no desfecho neonatal.

Modern health-seeking behaviour and associated factors among mothers having under 5-years old children in Shire town, Tigray, Ethiopia: A cross-sectional study 2018

Background: The practice of appropriate health care-seeking is important to reduce severe and life-threatening childhood illnesses. In Shire town, little is known about the mother's health care-seeking behaviour on childhood illness.Aim: To assess modern health-seeking behaviour and associated factors of mothers having under 5-years old children in Shire town. Setting: The study setting was Shire town, northwest Tigray, Ethiopia.Methods: A community-based cross-sectional study was conducted to interview 504 mother-child pairs by systematic random sampling technique. Data were collected through interviewer-administered semi-structured questionnaires. Data were coded, entered, cleaned and edited using EPIDATA version 3.1 and export to Statistical Package for Social Science (SPSS) Version 22.0 for analysis. To identify the significant variables, binary logistic regression was employed. Variables with p-value < 0.05 at 95% CI (confidence interval) in multivariate logistic regression were considered statistically significant.Results: In this study, around 76.2% (72.1, 80) of mothers sought modern health care. In a multivariate logistic regression analysis at a p-value of < 0.05, caregivers with age of ≥ 28 years (AOR [adjusted odds ratios]: 1.65; 95% CI [1.02, 2.68]), educational level of secondary school and above (AOR: 0.44; 95% CI [0.23, 0.86]), child feeding per day < 8 times (AOR: 2.77; 95% CI [1.75, 4.38]) and perceived severity of illness (AOR: 2; 95% CI [1.07, 3.82]) were statistically associated with modern health care-seeking behaviour. Conclusion: Strengthen healthcare services is recommended at the community level through information, education and communication/behavioural change strategies to improve the mother's health care-seeking behaviour

Descriptive epidemiology of anaemia among pregnant women initiating antenatal care in rural Northern Ghana

Background: Anaemia in pregnancy is associated with adverse obstetric outcomes. When detected early in pregnancy, it can be treated; however, information on its prevalence and associated factors is limited in rural Ghana. Aim: The aim of this study was to determine the prevalence and maternal factors associated with anaemia in pregnancy at first antenatal care (ANC) visits. Setting: The study was conducted in the Navrongo War Memorial Hospital, a secondary referral facility in the Kassena-Nankana district in rural northern Ghana. Methods: A retrospective analysis of antenatal clinic records of pregnant women collected from January to December 2014. All pregnant women initiating antenatal clinic, who had initial haemoglobin (Hb) levels measured, were included in the study. Logistic regression analyses were carried out to determine factors associated with anaemia at the initiation of ANC. Results: We analysed data from 506 women with median Hb of 11.1 g/dL (IQR 7.31­13.8). The median gestational age at booking was 14 weeks (5­36 weeks). The prevalence of anaemia was 42.7%, with 95% confidence interval (CI) [38.4­47.1], and was high among teenage mothers (52% [34.9­67.8]), mothers who booked in the third trimester (55% [33.6­74.7]) and grand multiparous women (58% [30.7­81.6]). Factors associated with anaemia included grand multiparity (odds ratio [OR] = 1.94 with 95% CI [1.58­2.46]), booking during the third trimester (OR = 2.06 [1.78­2.21]) and mother who were underweight compared to those with normal weight (OR = 3.17 [1.19­8.32]). Conclusion: Burden of anaemia in pregnancy is still high in rural northern Ghana. We advocate further strengthening of the primary health care system to improve early access to ANC delivery

Desafios para a implementação de uma assistência "amiga da mulher": a presença de acompanhantes e a mobilidade no parto em uma maternidade do SUS em São Paulo / Challenges to the implementation of a "woman-friendly" care the companionship and woman's mobility in childbirth in a SUS maternity hospital in São Paulo, Brazil

Introdução: Em muitos países, em especial naqueles pobres e de renda média, há dificuldades para melhorar os indicadores de morbi-mortalidade materna e neonatal, mesmo com a universalização do acesso à assistência, como no Brasil. Muitas vezes são as concepções de gênero que orientam a prática dos profissionais e a organização dos sistemas e serviços de saúde típicos, o que resulta em sobrevalorização da tecnologia e minimização ou mesmo invisibilidade de seus efeitos adversos. As narrativas sobre desrespeitos, abusos, e maus-tratos às mulheres evidenciam a ocorrência de uma modalidade específica de violência institucional, recentemente nomeada como violência obstétrica. Neste trabalho, o termo é entendido como o desrespeito aos direitos da mulher na assistência a sua saúde sexual e reprodutiva, tendo em vista seus direitos humanos básicos e inalienáveis. A Iniciativa Hospital Amigo da Mulher e da Criança (IHAMC) foi proposta em 2015 para superar esse quadro. Objetivos: Mapear os facilitadores e obstáculos de um piloto de implementação da IHAMC para a superação da violência obstétrica, em especial nos critérios "liberdade de movimentação no trabalho de parto e parto" e "presença de acompanhante de escolha da mulher". Métodos: Este trabalho integra um piloto de implementação da IHAMC em duas maternidades do SUS, com análise dos dados produzidos na etapa inicial no campo paulistano da pesquisa (2016-17). Foram realizadas entrevistas individuais e atividades em grupo com gestores, profissionais de saúde e usuárias do serviço; observação do serviço e análise dos dados do Sinasc da maternidade. Foi criado um grupo de trabalho com gestores, profissionais da assistência, pesquisadores e usuárias para analisar os problemas identificados e atuar sobre eles. Resultados: As visões de gestores e profissionais de saúde contrastam com a observação e os relatos das mulheres, com verificação de interdições ao exercício do direito a acompanhante e à liberdade de movimentação no trabalho de parto e parto. Também foram recorrentes as falas no sentido de responsabilizar as mulheres pelas dificuldades que elas enfrentam na internação para o parto. Os atores envolvidos mostram disposição para aprimorar a qualidade da assistência, e propuseram mudanças nesta direção, algumas já em andamento. Conclusão: A IHAMC pode ser uma boa estratégia para superar a violência obstétrica em contextos como o brasileiro, uma vez que coloca em debate a qualidade da assistência tendo em vista os direitos das mulheres e propicia a incorporação dos atores envolvidos na solução dos problemas, contribuindo para sua solidez e sustentabilidade

Introduction: In many countries, especially in poor and middle-income ones, there are difficulties in improving maternal and neonatal morbidity and mortality, even with universal access to care, as in Brazil. Often it is the gender conceptions that guide professionals' practices and the organization of typical health systems and services, which results in overvaluation of technology and minimization or even invisibility of its adverse effects. The narratives about disrespect, abuses, and mistreatment of women show the occurrence of a specific modality of institutional violence, recently named as obstetric violence. In this thesis, the term is understood as the disregard for women's rights while caring for their sexual and reproductive health, in view of their basic and inalienable human rights. The Mother-Baby Friendly Birthing Facilities Initiative (MBFBF) was proposed in 2015 to overcome this situation. Objectives: To map out the facilitators and obstacles of a MBFBF implementation pilot to overcoming obstetric violence, particularly with respect to the criteria "freedom of movement in labor and birth" and "presence of women's companion of choice". Methods: This study is part of a MBFBF implementation pilot in two SUS maternity hospitals, with an analysis of the data produced at the initial stage in the São Paulo site of research (2016-17). Individual interviews and group activities were conducted with managers, health professionals and users of the service; observation of the service and analysis of Sinasc maternity data. A working group was created with managers, health professionals, researchers and consumers to analyze and act on the problems identified. Results: The visions of managers and health professionals contrast with the observation and women's reports. It was verified that right to presence of a support person and freedom of movement in labor and birth were denied to women. There were recurrent statements blaming women for the difficulties they face during hospitalization. However, all actors involved showed a willingness to improve quality of care, and proposed changes in this direction, some already in progress. Conclusion: The MBFBF can be a good strategy to overcome obstetric violence in contexts such as Brazil, since it raises the issue of quality of care with regard to women's rights and allows the incorporation of the actors involved in the solution of the problems, contributing for its solidity and sustainability

The maternity ward of a teaching hospital: reconfiguration of maternal-child nursing care / Maternidad de un hospital-escuela: reconfiguración de la asistencia de enfermería materno-infantil / Maternidade de um hospital-escola: reconfiguração da assistência de enfermagem materno infantil

ABSTRACT Objective: to analyze the strategies used by nurses and nurse professors for a better position in the maternity ward of the teaching hospital of the Universidade Federal do Espírito Santo. Method: this is a social-historical study with a qualitative approach. The primary sources were written documents, such as official letters, memos, ordinances, standards and routines of the hospital; photographic material; and oral testimonies from seven participants. The interviews were performed using a semi-structured questionnaire, with questions regarding the adaptation from a sanatorium to a teaching hospital, the challenges faced, and the strategies adopted by the nursing department. Results: the results allowed us to understand the close link between the maternity ward and the nursing course of the Universidade Federal do Espírito Santo, which created a differentiated nursing care that integrated training and care with a broader and humanized look. Final considerations: the actions of the nurses were recognized and gave them professional visibility, influencing a new form of care in the maternity ward.

RESUMEN Objetivo: analizar las estrategias usadas por las enfermeras asistenciales y enfermeras docentes por una mejor posición en la maternidad del hospital-escuela de la Universidad Federal de Espírito Santo. Método: estudio de naturaleza histórico-social con abordaje cualitativo. Las fuentes primarias se constituyeron de documentos escritos, como los oficios, los memorandos, los decretos, las normas y las rutinas hospitalarias; el material fotográfico; y las declaraciones orales de siete participantes. La encuesta fue orientada por la ruta semiestructurada con cuestiones sobre la adaptación del sanatorio para hospital-escuela, los retos enfrentados y las estrategias adoptadas por la enfermería. Resultados: permitieron entender la estrecha vinculación de la maternidad con el curso de enfermería de la Universidad Federal de Espírito Santo, el que determinaba una asistencia de enfermería diferenciada, la cual integraba enseñanza y asistencia con una mirada más amplia y humanizada. Consideraciones finales: las acciones de las enfermeras fueron reconocidas y generaron visibilidad profesional, influenciando una nueva manera de cuidar en la maternidad.

RESUMO Objetivo: analisar as estratégias usadas pelas enfermeiras assistenciais e enfermeiras docentes por uma melhor posição na maternidade do hospital-escola da Universidade Federal do Espírito Santo. Método: estudo de natureza histórico-social com abordagem qualitativa. As fontes primárias constituíram-se de documentos escritos, como ofícios, memorandos, portarias, normas e rotinas hospitalares; material fotográfico; e depoimentos orais de sete participantes. A entrevista foi orientada por roteiro semiestruturado com questões sobre a adaptação do sanatório para hospital-escola, os desafios enfrentados e as estratégias adotadas pela enfermagem. Resultados: permitiram entender a estreita vinculação da maternidade com o curso de enfermagem da Universidade Federal do Espírito Santo, o que determinava uma assistência de enfermagem diferenciada, a qual integrava ensino e assistência com um olhar mais amplo e humanizado. Considerações finais: as ações das enfermeiras foram reconhecidas e geraram visibilidade profissional, influenciando uma nova forma de cuidar na maternidade.

Perfil sociodemográfico, clínico-obstétrico e taxa de parto cesáreo em hospital universitário público / Socio-demographic, clinical-obstetric profile and cesarean delivery rate in hospital public university

Pesquisa documental, descritiva e quantitativa que objetivou identificar o perfil de pacientes atendidas em um centroobstétrico de hospital universitário público e determinar a taxa de parto cesáreo. Foi realizada com uso de planilhas preenchidas pelaequipe de enfermagem do serviço, em recorte temporal que compreendeu mais de três meses de análise entre 2015 e 2016. Às variáveissociodemográficas, clínico-obstétricas e de motivos de parto cesáreo coletadas e tabuladas eletronicamente, procedeu-se análiseestatística descritiva. As pacientes (n=592) eram adultas jovens (55%), em união estável (61,8%) e possuíam ensino médio (62,4%).Realizaram de 6 a 20 consultas pré-natais (78%) e estavam na primeira gestação (37,2%). Houve pouco registro (n=50) de diagnósticosmédicos de patologias nas mulheres. A taxa de parto cesáreo foi de 47,7%, entre diversos (n=36) motivos de indicação. Concluiuseque o perfil é muito bem delimitado e a taxa de cesariana foi alta, o que fornece subsídio para o (re) planejamento do serviço.

Pacientes con fisura labio-alveolo-palatina: estudio descriptivo de pacientes atendidos en el Hospital Público Materno Infantil, Pcia. de Salta, entre los años 2010 y 2014 / A descriptive study of patients with FLAP at the Public Maternity Child Hospital in the province of Salta, between 2010 and 2014

La fisura labio-palatina (FLP) es una de las malformaciones congénitas más frecuentes. Si bien la fisura de labio y la fisura de paladar son distintas y pueden presentarse de manera individual o ambas en el mismo individuo, es útil estudiarlas en conjunto. La prevalencia en Argentina es menor que la media informada a nivel mundial. Esta patología requiere un tratamiento continuo y mutidisciplinario, con el fin de disminuir sus secuelas. El Hospital Público Materno Infantil (HPMI) de la provincia de Salta, es el principal centro de referencia que trabaja con niños fisurados de toda la provincia. Dada la diversidad de etnias y regiones geográficas de procedencia de los pacientes, se considera conveniente sistematizar la información. Para ello, se realizó un estudio descriptivo sobre 308 pacientes con FLAP: el sexo más afectado fue el masculino y la mayoría proviene de los Departamentos de Molinos y Los Andes. La fisura más frecuente es la unilateral izquierda completa. El 92,5 por ciento de los pacientes FLAP no presentaron asociación con síndromes y el 28,6 por ciento abandonó el tratamiento ortodóncico-ortopédico, la mayoría antes del primer año de vida. Si bien los datos aportados fueron similares a los de otros autores, ésta es la primera base de datos para la provincia de Salta. La misma permitirá realizar nuevas investigaciones y propone consignar una historia clínica estandarizada para la institución...

A educação permanente em saúde para a institucionalização de uma rede-rizoma / Permanent Education in Health for the institutionalization of a net-rizhome

Esta dissertação é resultado de uma pesquisa-intervenção cuja produção de dados ocorreu com o Grupo Condutor Regional da Rede Cegonha (GCR) no DRS III de Araraquara - SP, parte do Projeto de Pesquisa para o Sistema Único de Saúde (PPSUS): O processo de implantação da rede de atenção à saúde materno infantil no DRS III de Araraquara: a atenção básica como ordenadora da atenção em rede. Nosso objetivo foi compreender este coletivo como espaço de Educação Permanente em Saúde (EPS) para a institucionalização dessa Rede, e também caracterizar a EPS no território de abrangência deste DRS, compreender suas fragilidades-potencialidades e também os processos de EPS produzidos no interior do GCR para a implementação da Rede Cegonha (RC), diante de desafios como a redução da morbimortalidade materno infantil e o atendimento integral e humanizado a mulheres e crianças. Esta pesquisa qualitativa compreendeu a análise de documentos e a pesquisa-intervenção, utilizando método cartográfico, e a produção dos dados ocorreu no ano de 2014 com os integrantes do GCR e outros pesquisadores PPSUS. As análises tiveram como referenciais o Processo de Trabalho em Saúde e conceitos do movimento institucionalista, das correntes da Análise Institucional e da Esquizoanálise. Esta pesquisa de cunho cartográfico explorou o contexto sócio-histórico da EPS e da RC no DRS III e paisagens que compõem o mapa do aprendizado no que chamamos Rede-rizoma, entremeadas por análises de implicações e aprendizados na experiência, tanto de construção da pesquisa como da RC. Nos planos do rizoma houve momentos de aprendizado significativo, ecos nos municípios, interferências da pesquisa-intervenção, dentre outros componentes de tessitura da rede que envolveram seus atores, seus pontos de conexão, de tensão, de apoio. Nesse emaranhado quente e frio, interessou-nos explorar as singularidades do encontro e os movimentos de forças instituintes e do instituído com o compromisso de entender a EPS como ferramenta de trabalho para a institucionalização da RC. Percebemos a existência de microprocessos de institucionalização disparados no cotidiano do GCR, caracteristicamente paralisantes e mobilizadores, como a importância da participação social, ainda tímida, as tensões com a imobilidade municipal, as fragilidades-potencialidades dos recursos humanos e financeiros, e também resultados que refletem em alargamento e participação de novos atores, cooperação intermunicipal, fortalecimento dos Grupos Condutores Municipais da rede cegonha e uma gestão estadual disposta a deflagrar processos de formação participativos. Trata-se de movimentos que se revelaram em implicações de múltiplas bifurcações e em processos de EPS que se fazem de forma mutante, conformando a rede-rizoma

This dissertation resulted from a intervention-research which data production took place with the Regional Conductor Group of the Stork Network (GCR) in the DRS III of Araraquara - SP, part of the research project for the National Health System (PPSUS): The maternal and child health care network deployment process in the DRS III Araraquara: primary health care ordering the network care. Our purpose was to understand this collective as a Permanent Education in Health (EPS) space for the institutionalization of this Network, and also characterize the EPS in the DRS territory, understand their fragilities-potentialities and also the EPS processes produced inside the GCR for the implementation of RC, in face of challenges such as reducing child and maternal mortality and the comprehensive and humanized assistance to women and children. This qualitative research included the analysis of documents and the intervention-research using cartographic method which data production occurred in 2014, with members of the GCR and other PPSUS researchers. The analysis had as referential, the Work Process in Health and concepts of the Institutionalist Movement, from Institutional Analysis and Schizoanalysis currents. This cartographic research explored the EPS and RC socio-historical contexts in the DRS III and some landscapes that make up the learning map in what we call Net-rhizome, permeated by implication analysis and learning experience, both from research and RC construction. In the rhizome plans there were moments of meaningful learning, echoes in the municipalities, research-intervention interferences, among other weaving network components involving its actors, its connection, tension and support points. In this hot and cold tangle, we were interested in explore the uniqueness of the meeting and the movement of instituting forces and the instituted with the commitment to understanding the EPS as a tool for the RC institutionalization. We realized the existence of institutionalization microprocesses triggered in the GCR characteristically paralyzing and mobilizers, as the importance of social participation, even timid, tensions with municipal immobility, the fragilities-potentialities, human and financial resources, as well as results that reflect in enlargement and new actors participation, inter-municipal cooperation, strengthening of Municipal Conductor Groups and a state management willing to trigger participatory educational processes. Movements that have proven in multiple bifurcation implications and EPS processes in mutant forms conforming the net-rhizome

Diseño e implementación de una unidad de medicina materno fetal / Design and implementation of a unit of maternal fetal medicine

Uno de los grandes desafíos de la obstetricia actual, es transitar desde una maternidad tradicional a una maternidad diseñada e implementada como una unidad de gestión clínica. Si bien la determinación del riesgo de las pacientes obstétricas se mantiene en el tiempo, adaptándose a los nuevos conocimientos y la capacidad de intervención, la estructura y funcionamiento de las maternidades está cambiando, desarrollándose la medicina materno fetal y la medicina fetal, para abordar patologías obstétricas y materno fetales, o patologías fetales o feto placentarias primarias o patologías médicas que puedan complicar la gestación y en forma indirecta al feto. De ahí la importancia de utilizar una metodología que permita transformar nuestras maternidad en unidades de gestión clínica, que puedan responder efectiva, eficaz y eficiente a la problemática actual en el campo obstétrico. En gestión clínica aplicada, se han utilizado distintos modelos para realizar esta transformación. Uno de ellos, el modelo AMPHOS, nos ha parecido conveniente para el diseño e implementación de unidades de medicina materno-fetal. El modelo AMPHOS cuenta con 7 módulos, los 2 primeros de resorte de la dirección de los establecimientos, en especial de la mejoría de sus procesos. Los módulos siguientes se refieren al desarrollo de las unidades de medicina materno-fetal, mientras que el módulo 7 y final representa la vinculación de la institución con su respectiva unidad de medicina materno-fetal, que a través de dirección por objetivos y la firma de compromisos de gestión, pudiera operacionalizar los acuerdos para lograr su desarrollo.

One of the great challenges of the present obstetrics, is turn from a traditional maternity hospital to a maternity designed and implemented as a clinical management unit. While determining the risk of obstetric patients is maintained over time, adapting to new knowledge and intervention capacity, the structure and operation of maternity wards is changing, developing maternal-fetal medicine and fetal medicine, to address obstetrical and maternal-fetal pathologies or fetal pathologies or primary fetal placental pathologies or medical conditions that may complicate gestation and the fetus in a indirect way. Hence the importance of using a methodology to transform our maternity in management clinical units that can respond effectively, efficiently and effectively to the current problems in the obstetrical field. In applied clinical management, different models have been used to perform this transformation. One of them, the AMPHOS model, it seemed suitable for design and implementation on maternal fetal medicine units. The AMPHOS model has 7 modules, the first 2 spring the direction of the establishments, especially improving their processes. The following modules refer to the development of maternal fetal medicine units, while module 7 and final, represents the binding of the institution with their respective medical maternal-fetal unit, that through management by objectives and management firm commitments, could operationalize the agreements to achieve its development.

Quantificação dos ruídos sonoros em uma unidade de terapia intensiva neonatal / Measurement of acoustic noise levels in a neonatal intensive care unit / Cuantificación de niveles sonoros en una unidad de cuidados intensivos neonatales

A Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é um ambiente cercado de pessoas e equipamentos com alarmes acústicos, sendo necessária a verificação do nível de ruídos e que os profissionais envolvidos tenham consciência dos efeitos nocivos que estes possam trazer para a equipe e os recém-nascidos. O objetivo deste estudo foi quantificar os ruídos sonoros existentes em uma UTIN. Trata-se de estudo descritivo, transversal,com abordagem quantitativa. Para a coleta de dados foi aferido o nível de pressão sonora no ambiente por meio de um sonômetro. Observou se que o valor médio dos decibéis encontrados foram Lmin = 48.5 dBA e Lmax = 90.9 dBA. Esses valores foram superiores ao recomendado pela ABNT e pela OMS, demonstrando necessidade de medidas urgentes e sistemáticas para o controle e redução do nível de pressão sonora na UTIN. O desenvolvimento de programas educativos de sensibilização, novas estratégias de capacitação da equipe multiprofissional e adoção de equipamentos que produzam menos ruídos são algumas medidas que possibilitarão a diminuição do nível de pressão sonora dentro dessa unidade.

The Neonatal Intensive Care Unit (NICU) is an environment filled with people and equipment with acoustic alarms. Measurement of acoustic noise levels in the NICU is important to raise awareness of the harmful effects of noise on neonates and NICU workers. The aim of this study was to measure acoustic noise levels in NICUs. This is a descriptive, cross-sectional, quantitative study. Noise levels were measured in NICUs with a precision sound-level meter. The mean minimum decibel level (Lmin) was 48.5 dBA, and the mean maximum decibel level (Lmax) was 90.9 dBA. These values are higher than recommended by the ABNT and the WHO. This indicates a need for urgent and systematic measures to control and reduce sound levels in the NICU. Some of these measures include implementing awareness-raising educational initiatives, developing new training approaches for the multidisciplinary team, and having policies to purchase less-noisy equipment.

La Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) es un ambiente donde, aparte de personas, hay equipamiento con alarmas acústicas y porello debe medirse el nivel de ruido existente. Es importante que los profesionales sean conscientes de los efectos nocivos al personal y a los reciénnacidos. El objetivo de este estudio fue cuantificar los ruidos sonoros en una UCIN. Se trata de un estudio descriptivo transversal cuantitativo. Parala recogida de datos se midió el nivel de presión sonora en el ambiente a través de un sonómetro. Se observó que el valor promedio de decibeles encontrados fue Lmin = 48,5 dBA y Lmax = y 90,9 dBA. Estos valores fueron superiores a lo recomendado por la ABNT y la OMS, lo cual demuestra la necesidad de tomar medidas urgentes y sistemáticas para controlar y reducir el nivel de presión sonora en la UCIN. El desarrollo de programas educativos para crear conciencia, nuevas estrategias de capacitación de equipos multidisciplinarios y la adopción de equipamiento que generemenos ruido son algunas de las medidas necesarias para la reducción de los niveles sonoros en esa unidad.

Evaluación de la calidad de atención en los servicios materno neonatal de las ciudades de Corrientes y Goya. 2009-2015

Objetivo: Determinar cuáles son los componentes de calidad que no se cumplen y sus causas en los Servicios Materno Neonatales de las ciudades de Corrientes y Goya Material y Método: Estudio Descriptivo transversal. La población de estudio fueron los servicios de neonatología y obstetricia de las maternidades de los hospitales Llano y Vidal de Corrientes y hospital Muniagurria de Goya, conformado por los profesionales (cliente interno) y cliente externo. Respecto al cliente interno se trabajó con la totalidad de las unidades. Respecto al cliente externo se seleccionó una muestra: para la encuesta de satisfacción se seleccionaron las pacientes que concurrieron al consultorio los días lunes y jueves de la semana y en internación las pacientes que estuvieron internadas el día domingo y miércoles durante un mes. Para la evaluación de historias clínicas se seleccionaron el 30% de los egresos mensuales de cada servicio. La selección se realizó en cantidades iguales de los últimos tres meses. Los datos se recolectaron mediante la técnica de análisis documental,de observación y encuesta, con lista de cotejos y matriz de recolección de datos. Se utilizaron las guías de evaluación de Servicios de Neonatología de los Dres. Miguel Larguía, Luis Prudent, Celia Lomuto, Enrique Colombo y Diego Enriquez y de Servicios de Obstetricia de la Dirección de Maternidad e Infancia del Ministerio de Salud Publica de la Nación. Las fuentes de datos fueron el organigrama de la institución, documentación sobre la organización disponible en los servicios, historias clínicas, manual de Guías y prácticas clínicas, registros estadísticos. Los datos de las variables en estudio, volcados en soporte magnético, fueron analizados y ordenados en tablas secuenciales simples y de contingencia. La interpretación de los datos se hizo teniendo en cuenta el marco teórico, los interrogantes planteados y los objetivos...

Objective: To determine which components of quality are not met and itscauses in Maternal and Neonatal Services in the cities of Corrientes and Goya.Material and Methods: Descriptive cross-sectional study . The studypopulation consisted of Neonatal and Obstetrics services in maternity of theLlano Hospital and Vidal Hospital de Corrientes city and Muniagurria Hospitalsof Goya city, made by professionals ( internal customer ) and patients (externalcustomers) . Regarding the internal client worked with all of the units. Regardingthe external customer a sample was selected : the satisfaction survey forpatients who attended the clinic on monday and thursday of the week andinpatients who were hospitalized on sunday and wednesday for a month wereselected. For the evaluation of clinical records were selected 30% inpatientseach service. The selection was made in equal amounts over the past threemonths. Data were collected by the technique of documentary analysis ,observation and survey, with collations list and matrix data collection.Evaluation guides Neonatology Services of Drs Larguía Miguel , Luis Prudent,Celia Lomuto , Colombo and Diego Enrique Enriquez and Services ObstetricsMaternity and Children 's Ministry of Public Health of the Nation were used. Thedata sources were the organization chart , information about the servicesavailable in the organization , clinical records , user guides and clinical practice,statistical records. The data of the study variables , focused on magnetic media, were analyzed and sorted into simple sequential and contingency tables . Theinterpretation of the data was made taking into account the theoreticalframework, the questions raised and objectives...

Creencias sobre la lactancia materna en embarazadas primerizas del centro de preparación para la maternidad vitalis Córdoba, 2009-2012

OBJETIVOS: identificar las creencias sobre la lactanciamaterna en embarazadas primerizas del “Centro dePreparación para la Maternidad Vitalis” y las representacionesculturales del amamantamiento de las comunidades a las quepertenecen.MATERIAL Y METODOS: estudio transversal descriptivocorrelacional sobre una muestra accidental de 87embarazadas primerizas del “Centro de Preparación para laMaternidad Vitalis” desde febrero de 2009 hasta junio de 2012.Los datos se recolectaron mediante un cuestionario con 17afirmaciones, donde cada encuestada respondió verdadero ofalso según su parecer. Los datos se analizaron con elprograma SPSS y las variables de interés fueron cruzadasutilizando el test de chi – cuadrado.RESULTADOS: conformaron la muestra embarazadasprimerizas entre 20 y 39 años. La edad estaba asociadasignificativamente con el nivel de instrucción (p=0,037),superior completo 64,4%; variable significativa en relación a laactividad laboral (p=0,048), donde el 67,8% eran trabajadorasdependientes. El 54% estaba casada, 43,7% soltera conpareja, y 2,3% soltera sin pareja. La edad de lasembarazadas estuvo asociada a las creencias: “el tamaño delos pechos influye en la producción de leche” (p=0,004), “lacapacidad de amamantar es hereditaria” (p=0,016) y “dar demamar hace perder la figura” (p=0,023). El nivel educativo seasoció a las creencias “hay mujeres que producen leche debaja calidad” (p=0,028) y “el amamantamiento interfiere lasrelaciones sexuales de la pareja” (p=0,005). Se observó unaasociación significativa (p=0,028) entre la situación laboral y lacreencia que “el bebé debe mamar en horariospreestablecidos”. El estado civil y las creencias “dar de mamarproduce dolor” (p=0,000), “hay mujeres que producen leche debaja calidad” (p= 0,000) y “después de la cesárea se dificultala lactancia” (p=0,000) estuvieron asociados...

OBJECTIVES: to identify beliefs about breastfeeding in firsttimepregnant women from “Vitalis Motherhood PreparingCenter” and cultural representations of breastfeeding in thecommunities to which they belong.MATERIAL AND METHODS: cross-sectional correlationaldescriptive study on an accidental sample of 87 first-timepregnant women from “Vitalis Motherhood PreparingCenter” from February 2009 to June 2012. Data werecollected through a 17 statements questionnaire, whicheach respondent answered true or false according to theiropinion. Data were analyzed using SPSS and the variablesof interest were crossed using the chi- square test.RESULTS: The sample was constituted by 87 first-timepregnant women between 20 and 39 years old. Age wassignificantly associated with the level of education(p=0.037), complete higher education (64.4%); significantvariable in relation to work activity (p=0.048), where 67.8%were dependent workers. 54% were married, 43.7%unmarried couple, and 2.3 % single without partner. Theage of pregnant women was related to beliefs: “the breastsize affects milk production” (p=0.004), “the ability tobreastfeed is hereditary” (p=0.016) and “breastfeedingmakes lose the figure" (p=0.023). The educational levelwas associated with the belief “there are women whoproduce milk of poor quality” (p=0.028) and “breastfeedinginterferes sexual relations of the couple” (p=0.005). Asignificant association was observed (p=0.028) betweenemployment status and the belief that "the baby shouldbreastfeed at pre-set times"Marital status and beliefs “breastfeeding causes pain”(p=0.000), “there are women who produce milk of poorquality” (p=0.000) and “breastfeeding is difficult aftercaesarean section” (p=0.000) were associated...

Avaliação do perfil dos binômios materno-infantil de risco atendidos em uma Unidade Especializada em Puericultura, na cidade de Juiz de Fora - MG / Evaluation of maternal-child risk binomial assisted in a Special Child Health Center, in the city of Juiz de Fora - MG

O binômio mãe-bebê representa um grupo de alta vulnerabilidade, expressa no maior risco de morbimortalidade e apresentando, portanto, grande relevância no contexto assistencial dos serviços de saúde. Com objetivo de identificar o perfil de recém-nascidos detectados em binômios materno-infantis de risco, bem como as patologias diagnosticadas nesse grupo, realizou-se uma pesquisa transversal, no Departamento de Saúde da Criança e do Adolescente, na cidade de Juiz de Fora, MG. A amostra se constituiu de 171 recém-nascidos caracterizados como binômios de risco conforme diretrizes do Ministério da Saúde, entre novembro de 2009 e agosto de 2012. Dos recém-nascidos analisados, 62,0% (106/171) eram do sexo feminino e 37,4% (64/171) do sexo masculino. Nasceram através de via alta 54,4% (93/171); por via vaginal, 42,7% (73/171) e em 2,9% (5/171) não foi identificada via de parto. Utilizavam o aleitamento materno exclusivo como forma de dieta 87,1% (149/171) dos recém-nascidos. A média de peso ao nascimento foi de 3134g e a média de idade materna, de 25 anos. Em 69,6% (94/171) dos RN identificou-se algum agravo, sendo a icterícia o principal diagnóstico (40,4%, 69/171), seguido de problemas nutricionais (7,0%, 12/171) e oftalmológicos (5,8%, 10/171). Conclui-se então que a maioria dos captados era do sexo feminino e nasceu através de cesariana. A média de peso encontrava-se dentro da faixa de normalidade e a maioria utilizava o aleitamento materno exclusivo como forma de dieta. A maior parte dos binômios avaliados possuía algum agravo identificável, com destaque para a icterícia, justificando a importância da abordagem com intervenção adequada no período neonatal precoce.